王亮 副主任醫(yī)師
心臟隔膜缺損手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下安全性較高。風(fēng)險(xiǎn)程度主要與缺損大小、患者年齡、合并癥及手術(shù)方式有關(guān)。
1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)全麻可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)或呼吸抑制,術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)中由麻醉團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。
2、出血感染開胸手術(shù)存在創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生切口或心內(nèi)膜感染,需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。
3、傳導(dǎo)阻滯缺損修補(bǔ)可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),出現(xiàn)心律失常,部分患者需臨時(shí)心臟起搏器輔助,極少數(shù)需永久起搏器植入。
4、殘余分流復(fù)雜缺損修補(bǔ)后可能出現(xiàn)殘余分流,小型分流多可自愈,中大型分流需二次干預(yù),術(shù)中經(jīng)食道超聲可實(shí)時(shí)評(píng)估效果。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟外科團(tuán)隊(duì),術(shù)前完善心臟超聲及心功能評(píng)估,術(shù)后注意監(jiān)測心律變化并定期隨訪?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食有助于傷口愈合。
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