痔瘡到什么程度要做手術

博禾醫(yī)生
痔瘡是否需要手術主要取決于癥狀嚴重程度和保守治療效果,當出現(xiàn)反復出血、脫垂無法回納、劇烈疼痛或血栓形成等情況時通常建議手術。
痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴張形成的柔軟靜脈團,根據(jù)病情進展可分為四度。一度痔瘡僅有便血無脫出,二度痔瘡便血伴排便時脫出但可自行回納,這兩種情況多數(shù)可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物等保守治療緩解。三度痔瘡表現(xiàn)為脫出需手動回納,若伴有持續(xù)出血或影響生活質(zhì)量,需考慮手術治療。四度痔瘡脫出無法回納且常伴隨血栓、嵌頓或劇烈疼痛,此時保守治療往往無效,手術成為必要選擇。常見術式包括傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術、超聲多普勒引導下痔動脈結(jié)扎術等,具體術式需根據(jù)痔瘡類型和患者個體情況決定。
術后需保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,每日溫水坐浴促進創(chuàng)面愈合。飲食上增加膳食纖維攝入,推薦燕麥、西藍花、火龍果等食物,保持大便通暢。術后1個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動,定期復查評估恢復情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或創(chuàng)面感染等情況應立即就醫(yī)。
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