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痔瘡到什么程度要做手術(shù)

患者:男,36歲

病情描述:
我患痔瘡有一段時間了,想要去進(jìn)行手術(shù)治療,醫(yī)生檢查以后說我的程度是不需要做手術(shù)的,痔瘡到什么程度要做手術(shù)?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡是否需要手術(shù)主要取決于脫出程度、出血量、保守治療效果及并發(fā)癥情況。當(dāng)出現(xiàn)嵌頓性痔、反復(fù)大出血、Ⅲ度以上脫垂或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時通常建議手術(shù)。

1、脫出情況

痔核脫出后無法自行回納(Ⅲ度)或長期脫出肛外(Ⅳ度)需手術(shù)??赡芘c長期腹壓增高、肛墊下移有關(guān),表現(xiàn)為排便后需手動復(fù)位或持續(xù)外凸,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、出血程度

每周出血超過3次或引發(fā)貧血時需干預(yù)。多因黏膜糜爛或血管破裂導(dǎo)致,伴隨頭暈乏力等癥狀,藥物無效時可選擇硬化劑注射或超聲刀痔切除術(shù)。

3、保守療效

規(guī)范用藥3個月無效的頑固性癥狀需手術(shù)。與局部血液循環(huán)障礙、纖維化有關(guān),表現(xiàn)為肛周持續(xù)疼痛瘙癢,推薦銅離子電化學(xué)治療或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。

4、并發(fā)癥

發(fā)生血栓、嵌頓或壞死時須急診手術(shù)。因靜脈回流受阻導(dǎo)致劇烈腫痛,可能出現(xiàn)組織缺血,需行血栓剝離或痔動脈結(jié)扎術(shù)。

術(shù)后需保持肛周清潔干燥,增加膳食纖維攝入避免便秘,避免久坐久站促進(jìn)傷口愈合,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。

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