直腸腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。直腸腫瘤通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、癌前病變、環(huán)境因素等原因引起。
早期直腸腫瘤可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。適用于腫瘤局限于黏膜層且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
進(jìn)展期直腸腫瘤需行根治性手術(shù),包括經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、低位前切除術(shù)等術(shù)式。手術(shù)范圍需切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),部分患者需造瘺。術(shù)前評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)檢查明確分期,術(shù)后可能需輔助放化療。
放射治療可用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。放療常見不良反應(yīng)包括放射性腸炎、骨髓抑制等,需對(duì)癥處理。
化學(xué)治療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等?;煼桨感韪鶕?jù)病理類型和分期制定,可單獨(dú)使用或聯(lián)合放療?;熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。
靶向藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等可用于特定基因突變的直腸腫瘤。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群,常見不良反應(yīng)包括皮疹、高血壓等。靶向藥物常與化療聯(lián)合使用以提高療效。
直腸腫瘤患者治療后需定期隨訪,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。飲食應(yīng)選擇易消化食物,避免辛辣刺激。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的個(gè)性化治療方案。
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