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痔瘡什么程度需要做手術(shù)

患者:女,38歲

病情描述:
痔瘡什么程度需要做手術(shù)
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

痔瘡是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度,當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無法回納、劇烈疼痛或血栓形成時(shí)通常建議手術(shù)。痔瘡手術(shù)指征主要有保守治療無效、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、合并貧血或嵌頓壞死。

1、保守治療無效

規(guī)范使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物3個(gè)月以上仍持續(xù)出血或疼痛,可能與靜脈叢病理性擴(kuò)張有關(guān),需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、脫垂不可復(fù)位

痔核長期脫出肛門外無法手法推回,伴隨肛門墜脹感,多因支持結(jié)締組織斷裂導(dǎo)致,可采用痔動脈結(jié)扎術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。

3、血栓性外痔

肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇痛,由痔靜脈血栓形成引起,48小時(shí)內(nèi)未緩解需行血栓摘除術(shù),可配合地奧司明片改善循環(huán)。

4、繼發(fā)嚴(yán)重貧血

長期便血導(dǎo)致血紅蛋白低于80g/L,需排除其他出血性疾病后實(shí)施硬化劑注射術(shù),術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

術(shù)后保持肛周清潔干燥,增加膳食纖維攝入避免便秘,避免久坐久站促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血等異常情況需及時(shí)復(fù)診。

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