腎結石1.8需要做手術嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石直徑1.8毫米通常無須手術干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進結石排出,同時需增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,經尿道置入輸尿管鏡直接碎石取石,術后可能需留置雙J管2-4周。
4、經皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復雜腎結石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石,需住院3-5天,存在出血或感染風險。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監(jiān)測結石變化情況。