醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
小的膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，B超對(duì)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石檢出率較高，實(shí)際檢出效果受結(jié)石成分、膀胱充盈度、設(shè)備分辨率及操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等低密度結(jié)石在B超下回聲較弱，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等高密度物質(zhì)顯影更清晰。
2、膀胱充盈度：檢查時(shí)膀胱需保持適度充盈，尿液作為透聲窗有助于結(jié)石顯影，過(guò)度充盈或排空狀態(tài)均可能漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石識(shí)別更敏感，基層醫(yī)院老舊設(shè)備可能遺漏小于5毫米的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師熟練運(yùn)用多切面掃查技術(shù)可提高小結(jié)石檢出率，尤其對(duì)黏附在膀胱壁的固定性結(jié)石。
建議檢查前1小時(shí)飲水500毫升保持膀胱充盈，若B超未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但癥狀持續(xù)存在，可考慮CT尿路造影進(jìn)一步確診。
