張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石直徑小于6毫米時適用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于較大結(jié)石或合并感染時,通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。通常與結(jié)石嵌頓有關(guān),可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,結(jié)石排出后仍需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
治輸尿管結(jié)石有哪些方法
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