膀胱結(jié)石要怎么治療好的快

博禾醫(yī)生
膀胱結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、藥物溶石治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期飲水不足、高嘌呤飲食等因素引起。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石后隨尿液排出。該方式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需配合藥物預(yù)防感染,常用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,一般1-3天可自行緩解。
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入膀胱,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適合較大或硬度較高的結(jié)石。術(shù)中可同步處理前列腺增生等梗阻因素,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天。需注意術(shù)后可能發(fā)生尿道狹窄,建議定期復(fù)查尿流率檢查。
藥物溶石治療適用于尿酸類結(jié)石,通過服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合別嘌醇片抑制尿酸生成。治療期間需監(jiān)測(cè)尿PH值維持在6.2-6.8,同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。該療法需持續(xù)2-3個(gè)月,結(jié)石溶解率可達(dá)70%以上。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克。增加柑橘類水果攝入補(bǔ)充枸櫞酸鹽,限制鈉鹽每日不超過5克。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免菠菜、花生等高草酸食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上??删鶆蚍峙滹嬎畷r(shí)間,睡前2小時(shí)適當(dāng)減少飲水量。宜選擇低礦化度的白開水或淡檸檬水,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)盡量排空膀胱,減少尿液滯留時(shí)間。
膀胱結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,每日清洗更換內(nèi)褲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石排凈情況。長(zhǎng)期預(yù)防需維持合理飲食結(jié)構(gòu),每年進(jìn)行1次泌尿系統(tǒng)體檢。出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查,警惕結(jié)石復(fù)發(fā)或尿路感染。
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