張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石多發(fā)指腎臟內(nèi)同時(shí)存在兩顆及以上結(jié)石,可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣及遺傳因素有關(guān),常見癥狀包括腰痛、血尿、排尿困難等。
1. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可導(dǎo)致尿液成分過飽和,形成多發(fā)性結(jié)石。建議通過飲水調(diào)節(jié)、低鹽低蛋白飲食控制,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物糾正代謝紊亂。
2. 尿路梗阻腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生等梗阻因素,易造成尿液滯留誘發(fā)結(jié)石反復(fù)形成。解除梗阻需根據(jù)病因選擇輸尿管支架置入或經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),伴隨感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3. 飲食習(xí)慣長期高草酸飲食(如菠菜)、過量動(dòng)物蛋白攝入及飲水不足是常見誘因。每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制濃茶咖啡,增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致結(jié)石多發(fā),此類患者需終身管理。除堿化尿液外,可能需使用硫普羅寧等特異性藥物,建議直系親屬進(jìn)行篩查。
多發(fā)性腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
多大的腎結(jié)石需要做手術(shù)
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腎結(jié)石一般在什么部位
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腎結(jié)石體外碎石需要多少錢
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做手術(shù)取腎結(jié)石痛嗎需要住院嗎
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腎結(jié)石除了做b超還要做哪些檢查
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做腎結(jié)石手術(shù)費(fèi)用要多少
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0.4cm腎結(jié)石有多大
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腎結(jié)石1cm如何處理
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腎結(jié)石不住院可以報(bào)銷嗎
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做b超查腎結(jié)石需要空腹嗎
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體外碎石和手術(shù)哪個(gè)好
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體外碎石費(fèi)用需要多少
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