醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
女性雙腎結(jié)石的嚴(yán)重程度和治療效果主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥，多數(shù)可通過(guò)藥物排石、體外碎石或微創(chuàng)手術(shù)治愈。
1、結(jié)石大小小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，建議多飲水配合排石藥物如腎石通顆粒、尿石通丸；超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較易處理，而腎盞憩室內(nèi)結(jié)石可能需輸尿管軟鏡手術(shù)。伴隨腎積水時(shí)需優(yōu)先解除梗阻。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染需用左氧氟沙星等抗生素；反復(fù)發(fā)作的結(jié)石需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
4、治療選擇體外碎石適用于1-2厘米結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜結(jié)石；雙側(cè)結(jié)石建議分期手術(shù)以降低腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
