仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石后疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。疼痛通常由碎石移動刺激、尿路痙攣、繼發(fā)感染、殘留結(jié)石等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)碎石排出,減少尿路摩擦刺激。建議分次飲用溫開水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng)。
3、體位調(diào)整采用健側(cè)臥位或半臥位可減輕患側(cè)壓力,跳躍運動幫助輸尿管下段結(jié)石排出。避免突然彎腰或劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位加劇疼痛。
4、就醫(yī)復(fù)查持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱血尿時需急診處理,可能與輸尿管損傷或急性腎盂腎炎有關(guān)。超聲檢查可明確是否存在結(jié)石嵌頓或腎積水。
術(shù)后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少需立即就診。
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