醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒胡言亂語可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、代謝性疾病等原因引起，需及時就醫(yī)明確病因。
1. 高熱驚厥：體溫驟升可能導(dǎo)致大腦異常放電，表現(xiàn)為意識模糊、言語混亂。家長需立即物理降溫，解開衣物散熱，并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或地西泮栓劑控制癥狀。
2. 中樞感染：腦炎或腦膜炎可能伴隨發(fā)熱、譫妄，與病原體侵襲腦組織有關(guān)。需通過腰穿確診，醫(yī)生可能建議使用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉或甘露醇等藥物治療。
3. 電解質(zhì)紊亂：持續(xù)高熱脫水易引發(fā)低鈉血癥，影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能。家長應(yīng)少量多次補充口服補液鹽，必要時靜脈輸注氯化鈉或葡萄糖酸鈣糾正失衡。
4. 代謝性疾?。?p>遺傳代謝病如苯丙酮尿癥急性發(fā)作時可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需檢測血尿代謝篩查。醫(yī)生可能采用左卡尼汀、維生素B族或特殊配方奶粉進(jìn)行干預(yù)。出現(xiàn)發(fā)熱伴精神行為異常時，家長須避免自行用藥，保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，記錄癥狀持續(xù)時間及特征供醫(yī)生參考，并盡快前往兒科急診。
