袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病總是口渴可能與血糖控制不佳、滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、口腔干燥等因素有關(guān)??诳适翘悄虿〕R姲Y狀之一,通常由高血糖導(dǎo)致的多尿和脫水引起。
1、血糖控制不佳血糖水平過高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。
2、滲透性利尿高血糖引發(fā)腎小球?yàn)V過葡萄糖增多,產(chǎn)生滲透性利尿作用導(dǎo)致體液丟失。建議每日飲水2000毫升左右,必要時(shí)使用氫氯噻嗪等利尿劑調(diào)整水電解質(zhì)平衡。
3、自主神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖可能損傷調(diào)節(jié)唾液分泌的自主神經(jīng)??蓢L試咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,嚴(yán)重者需使用匹羅卡品等促泌劑。
4、口腔干燥糖尿病患者易并發(fā)口腔真菌感染或唾液減少。應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用人工唾液緩解癥狀,必要時(shí)抗真菌治療。
糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)口渴應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降糖方案,每日保持充足飲水量,避免含糖飲料,定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥篩查。
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