仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常超過(guò)6毫米時(shí)建議碎石治療，實(shí)際是否需要碎石受結(jié)石位置、成分、患者癥狀及腎功能等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)，可通過(guò)超聲或CT精準(zhǔn)測(cè)量結(jié)石尺寸。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石即使小于6毫米若引發(fā)腎積水，也可能需碎石；腎下盞結(jié)石因解剖位置特殊，碎石后排石效果較差。
3、成分硬度一水草酸鈣或胱氨酸結(jié)石硬度高，藥物溶石效果差，5毫米以上即建議碎石；尿酸結(jié)石則可通過(guò)堿化尿液溶解。
4、臨床癥狀反復(fù)腎絞痛、持續(xù)血尿或合并感染時(shí)，無(wú)論結(jié)石大小均需積極干預(yù)，碎石治療可快速解除梗阻。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，碎石后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘石情況。
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