何潔 副主任醫(yī)師
胸膜炎多數(shù)情況下不會留后遺癥,但部分患者可能出現(xiàn)胸膜增厚、粘連或慢性胸痛,主要與感染嚴重程度、治療及時性、基礎疾病及個體差異有關。
1. 輕度胸膜增厚炎癥吸收后局部胸膜輕微增厚,通常不影響呼吸功能,無需特殊處理,定期復查胸部影像學即可。
2. 胸膜粘連纖維蛋白沉積可能導致胸膜腔粘連,若范圍較小可無癥狀,廣泛粘連可能限制肺擴張,需通過呼吸訓練改善。
3. 慢性胸痛少數(shù)患者遺留肋間神經牽涉痛,可能與炎癥刺激神經末梢有關,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布或局部理療緩解。
4. 肺功能受限結核性胸膜炎未規(guī)范治療可能導致胸膜鈣化,影響肺通氣,需結合肺功能檢查評估,必要時行胸膜剝脫術。
建議康復期避免劇烈運動,加強營養(yǎng)攝入,結核性胸膜炎患者需完成全程抗結核治療,定期隨訪胸部CT。
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