糖尿病胃腸道并發(fā)癥主要包括胃輕癱、糖尿病性腹瀉、糖尿病性便秘、腸易激綜合征等。這些并發(fā)癥與長期高血糖導(dǎo)致的自主神經(jīng)病變、胃腸動力異常等因素相關(guān)。

胃輕癱可能與高血糖損傷迷走神經(jīng)、平滑肌功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀。治療可選用多潘立酮、莫沙必利、紅霉素等促胃腸動力藥，同時需嚴(yán)格控糖。

糖尿病性腹瀉通常與腸道菌群失調(diào)、小腸細菌過度生長有關(guān)，特征為夜間水樣瀉?？蛇x用洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、蒙脫石散等藥物，配合低脂低纖維飲食。

糖尿病性便秘多因結(jié)腸動力減弱和直腸感覺減退導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便困難。治療可使用乳果糖、聚乙二醇4000、比沙可啶等緩瀉劑，并增加膳食纖維攝入。

腸易激綜合征與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變。可選用匹維溴銨、曲美布汀、益生菌等調(diào)節(jié)腸道功能，心理疏導(dǎo)也有助于改善癥狀。

糖尿病患者出現(xiàn)胃腸道癥狀時應(yīng)監(jiān)測血糖波動，避免進食刺激性食物，定期進行胃腸功能評估，必要時完善胃鏡或腸鏡檢查。