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妊娠期高血壓能控制住嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 高血壓 血壓

妊娠期高血壓通??梢钥刂疲韪鶕?jù)病情嚴(yán)重程度和干預(yù)措施的效果綜合判斷。控制方式主要有定期產(chǎn)檢、生活方式調(diào)整、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、及時(shí)就醫(yī)等。

1、定期產(chǎn)檢

妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格遵循產(chǎn)檢計(jì)劃,通過(guò)尿蛋白檢測(cè)、血壓測(cè)量、胎兒超聲等評(píng)估病情進(jìn)展。產(chǎn)檢頻率可能從每月一次增加到每周一次,重度子癇前期甚至需要住院監(jiān)測(cè)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整管理方案,早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。

2、生活方式調(diào)整

每日鈉鹽攝入需控制在3-5克,增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,建議側(cè)臥位休息。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。保證每晚7-9小時(shí)睡眠,必要時(shí)使用孕婦枕緩解不適。

3、藥物治療

當(dāng)血壓持續(xù)超過(guò)150/100毫米汞柱時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片或甲基多巴片等妊娠期相對(duì)安全的降壓藥。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制調(diào)節(jié)血管張力,使用時(shí)需配合胎心監(jiān)護(hù)。禁止自行服用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。

4、血壓監(jiān)測(cè)

患者需每日早晚使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)測(cè)量,記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)高于140/90毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、尿量明顯減少、抽搐或胎動(dòng)異常時(shí),提示可能發(fā)生子癇或HELLP綜合征,需急診處理。分娩時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估孕周和母胎狀況,必要時(shí)通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓。

妊娠期高血壓患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒加重血壓波動(dòng)。飲食上可增加富含鉀的香蕉、菠菜,以及含鈣的脫脂牛奶。注意觀察腳踝水腫程度和體重增長(zhǎng)情況,每周增幅不超過(guò)0.5千克。建議家屬學(xué)習(xí)血壓測(cè)量和子癇前期預(yù)警癥狀識(shí)別,共同參與健康管理。所有治療措施均需在產(chǎn)科醫(yī)生和心血管醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自調(diào)整用藥方案。

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