胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風急性發(fā)作時可外用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等藥物止痛消腫,嚴重者需聯(lián)合口服秋水仙堿或非甾體抗炎藥。
1、雙氯芬酸鈉凝膠通過抑制前列腺素合成減輕紅腫熱痛,適用于關(guān)節(jié)局部腫脹,皮膚完整無破損時可薄涂患處,需警惕胃腸道刺激等不良反應(yīng)。
2、氟比洛芬凝膠貼膏透皮吸收持續(xù)鎮(zhèn)痛,對皮膚刺激性較小,貼敷時間不宜超過12小時,避免用于糜爛或感染部位。
3、酮洛芬凝膠具有抗炎消腫作用,每日使用次數(shù)應(yīng)遵醫(yī)囑,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,過敏體質(zhì)者慎用。
4、聯(lián)合口服藥物當外用藥物效果不佳時,可短期配合口服秋水仙堿、塞來昔布或依托考昔,但需嚴格遵循劑量以避免骨髓抑制等風險。
發(fā)作期需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄,關(guān)節(jié)腫脹48小時內(nèi)可冰敷緩解疼痛。
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