醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
心衰患者腿腫破皮可通過(guò)抬高患肢、皮膚護(hù)理、藥物治療、就醫(yī)處理等方式改善。心衰導(dǎo)致下肢水腫破皮通常與靜脈回流受阻、低蛋白血癥、繼發(fā)感染、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
1、抬高患肢：將下肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，休息時(shí)保持腿下墊軟枕。
2、皮膚護(hù)理：使用生理鹽水清潔破潰處，外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿戴寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓摩擦，破損嚴(yán)重時(shí)用無(wú)菌敷料覆蓋。
3、藥物治療：遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕水腫，螺內(nèi)酯片對(duì)抗醛固酮，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。破皮感染時(shí)可口服頭孢呋辛酯。
4、就醫(yī)處理：若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液化膿等感染征象，或水腫持續(xù)加重伴呼吸困難，需立即心內(nèi)科就診調(diào)整心衰治療方案，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈利尿治療。
日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免下肢長(zhǎng)時(shí)間下垂加重淤血。
