張文同 主任醫(yī)師
新生兒睡覺抽搐可能由生理性驚跳反射、低鈣血癥、癲癇、腦損傷等原因引起,可通過調(diào)整護(hù)理方式、補鈣、抗癲癇治療、神經(jīng)修復(fù)等方式干預(yù)。
1. 驚跳反射:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,易因聲音或觸碰觸發(fā)驚跳反射。建議家長包裹襁褓減少外界刺激,無須特殊治療,通常3-6個月自行消失。
2. 低鈣血癥:維生素D缺乏或喂養(yǎng)不足導(dǎo)致血鈣降低,伴隨易驚厥、多汗。需遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD滴劑,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加含鈣食物。
3. 癲癇發(fā)作:可能與產(chǎn)傷、遺傳代謝病有關(guān),表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動伴意識障礙。需進(jìn)行腦電圖確診,使用左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片等抗癲癇藥物控制。
4. 腦損傷:缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血后遺癥可導(dǎo)致抽搐,常伴肌張力異常。需營養(yǎng)神經(jīng)治療如鼠神經(jīng)生長因子,嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)抽搐應(yīng)記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),避免搖晃或按壓肢體,持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或伴有發(fā)熱嘔吐需立即就醫(yī)。
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