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為什么空腹血糖高餐后血糖正常

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問題描述

為什么空腹血糖高餐后血糖正常

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

空腹血糖高餐后血糖正??赡芘c黎明現(xiàn)象、胰島素抵抗、肝臟糖異生增加、隱匿性糖尿病等因素有關(guān),需結(jié)合血糖監(jiān)測和醫(yī)生評估明確原因。

1. 黎明現(xiàn)象

人體在清晨分泌抗胰島素激素增多,導(dǎo)致空腹血糖升高。建議調(diào)整晚餐時(shí)間或睡前加餐小份蛋白質(zhì)食物,必要時(shí)醫(yī)生可能調(diào)整降糖藥用藥時(shí)間。

2. 胰島素抵抗

基礎(chǔ)胰島素分泌不足或敏感性下降,表現(xiàn)為空腹血糖異常。可通過減重、有氧運(yùn)動改善,醫(yī)生可能開具二甲雙胍等胰島素增敏劑。

3. 肝臟糖異生

肝臟夜間過度分解肝糖原為葡萄糖,可能與酒精攝入、肝炎等有關(guān)。需戒酒并檢查肝功能,醫(yī)生可能使用吡格列酮等藥物調(diào)節(jié)肝糖代謝。

4. 隱匿性糖尿病

早期胰島功能受損主要表現(xiàn)為空腹血糖異常,隨病情進(jìn)展餐后血糖會逐漸升高。建議做糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗(yàn),醫(yī)生可能聯(lián)合使用格列美脲等促泌劑。

建議記錄連續(xù)3天空腹及餐后血糖值,避免夜間進(jìn)食高糖食物,餐后30分鐘適度活動有助于改善血糖波動。

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