陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌能否痊愈主要取決于分期和治療時機,早期胃癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期胃癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標。
1、早期胃癌腫瘤局限于黏膜層時,通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治,五年生存率可達較高水平。規(guī)范治療后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物。
2、局部進展期腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移時,需聯(lián)合手術(shù)切除和輔助化療。治療方案可能包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物組合。
3、晚期轉(zhuǎn)移發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的胃癌以姑息治療為主,可采用靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合化療,或免疫治療藥物帕博利珠單抗控制病情進展。
4、復發(fā)監(jiān)測所有分期治療后均需終身隨訪,重點關(guān)注腹膜轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)復發(fā)。PET-CT和腹腔鏡探查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)灶。
胃癌患者應保持高蛋白飲食,適量補充維生素B12,避免腌制食品。治療后建議在腫瘤??漆t(yī)生指導下制定個性化復查計劃。
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