黃疸的危害和副作用有哪些呢

黃疸本身是膽紅素代謝異常的表現(xiàn),可能提示肝膽疾病、溶血等問題,其危害和副作用主要包括膽紅素腦病、肝功能損傷、繼發(fā)感染等。黃疸的危害程度與病因密切相關(guān),常見誘因有肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血等。
新生兒嚴(yán)重黃疸時,未結(jié)合膽紅素可能透過血腦屏障沉積于腦組織,導(dǎo)致核黃疸。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低,進展期出現(xiàn)角弓反張、高熱驚厥。需立即進行藍光治療,必要時換血,可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物結(jié)合膽紅素。
肝細(xì)胞性黃疸常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,長期未治療可能發(fā)展為肝硬化。患者會出現(xiàn)腹脹、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。需完善乙肝兩對半、肝臟超聲等檢查,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護肝藥物,必要時進行人工肝支持治療。
梗阻性黃疸導(dǎo)致膽汁排泄受阻時,可能引發(fā)皮膚頑固瘙癢、脂肪瀉及維生素K缺乏。膽管內(nèi)壓力增高可誘發(fā)膽管炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、墨菲征陽性。需通過ERCP或PTCD解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁代謝。
溶血性黃疸急性發(fā)作時,大量紅細(xì)胞破壞可能導(dǎo)致血紅蛋白尿、急性腎衰竭。G6PD缺乏癥患者接觸氧化性藥物后易誘發(fā),需立即停用可疑藥物,必要時輸注洗滌紅細(xì)胞,可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫性溶血。
膽紅素具有細(xì)胞毒性,可能抑制免疫功能。膽道梗阻患者易合并革蘭陰性菌感染,表現(xiàn)為弛張熱、C反應(yīng)蛋白升高。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,同時加強營養(yǎng)支持治療。
黃疸患者需定期監(jiān)測膽紅素水平,避免高脂飲食加重膽汁淤積。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染時應(yīng)及時排查病因,妊娠期黃疸需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。長期黃疸患者建議補充維生素AD等脂溶性維生素,避免抓撓皮膚導(dǎo)致感染。嬰幼兒黃疸需密切觀察喂養(yǎng)情況及神經(jīng)反射變化。
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