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瞳孔散開是怎么回事

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問題描述

瞳孔散開是怎么回事

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

瞳孔散開可能由光線變化、藥物作用、眼部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境光線、停用相關(guān)藥物、眼部治療、神經(jīng)科干預(yù)等方式處理。

1、光線變化

強(qiáng)光刺激或黑暗環(huán)境會(huì)導(dǎo)致瞳孔生理性散大,屬于正常調(diào)節(jié)反應(yīng),無須特殊治療,移除光線刺激后可自行恢復(fù)。

2、藥物作用

阿托品、托吡卡胺等散瞳藥物可阻斷虹膜括約肌收縮,表現(xiàn)為瞳孔持續(xù)散大,停藥后24-48小時(shí)逐漸恢復(fù),需避免駕駛等需精細(xì)視力的活動(dòng)。

3、眼部外傷

虹膜根部離斷或睫狀體損傷可能導(dǎo)致瞳孔不規(guī)則散大,常伴隨視力下降、眼痛等癥狀,需通過裂隙燈檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦疝、中風(fēng)等可能壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致瞳孔固定散大,多伴有意識(shí)障礙或偏癱,需緊急CT/MRI檢查并針對(duì)原發(fā)病治療。

突發(fā)單側(cè)瞳孔散大伴頭痛嘔吐需立即就醫(yī),日常避免濫用散瞳藥物,定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

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