頭頸部腫瘤患者放療前處理牙齒主要與預(yù)防放射性骨壞死、減少感染風(fēng)險、保障放療精準度、維持營養(yǎng)攝入有關(guān)。

放療可能損傷下頜骨血供，齲齒或牙周炎未處理會增加放射性骨壞死概率。需提前拔除嚴重患牙，術(shù)后使用氯己定含漱液、頭孢克洛等藥物控制感染。

口腔病灶可能成為感染源，放療后免疫力下降易引發(fā)蜂窩織炎。建議術(shù)前完善牙周治療，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合甲硝唑抗感染。

金屬填充物或牙冠可能干擾放療射線路徑。需拆除影響治療的修復(fù)體，改用臨時樹脂材料，避免散射導(dǎo)致靶區(qū)劑量偏差。

牙齒缺失或疼痛會影響咀嚼吞咽，加重放療期間營養(yǎng)不良。應(yīng)保留功能牙并制作防護頜墊，疼痛時可使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。

建議放療前2-3周完成口腔評估，治療期間使用含氟牙膏和軟毛牙刷，避免過硬食物刺激口腔黏膜。