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怎么判斷要不要打破傷風(fēng)針

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問題描述

怎么判斷要不要打破傷風(fēng)針

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

判斷是否需要打破傷風(fēng)針主要依據(jù)傷口類型、污染程度、免疫接種史和受傷環(huán)境四個(gè)因素。

1、傷口類型

深而窄的穿刺傷或嚴(yán)重撕裂傷容易形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌更易繁殖，此類傷口通常需要接種。

2、污染程度

被土壤、鐵銹污染的傷口，或被動(dòng)物咬傷導(dǎo)致組織壞死時(shí)，破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、免疫接種史

5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗者需加強(qiáng)免疫，完全未接種者須同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素和類毒素。

4、受傷環(huán)境

野外作業(yè)、農(nóng)業(yè)勞作等高風(fēng)險(xiǎn)暴露環(huán)境下的小傷口，也可能需要預(yù)防性接種。

建議受傷后及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口，保持創(chuàng)面清潔，24小時(shí)內(nèi)到急診外科或感染科評(píng)估接種必要性。

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