邵自強 主任醫(yī)師
2025-07-11 07:08 回答了該問題
破傷風(fēng)疫苗一般在受傷后24小時內(nèi)接種,傷口較深或污染嚴重時建議在72小時內(nèi)補種加強針。破傷風(fēng)免疫球蛋白需在受傷后7天內(nèi)使用,超過7天則效果顯著降低。
破傷風(fēng)預(yù)防措施的時間窗口與傷口性質(zhì)密切相關(guān)。清潔表淺傷口若既往完成基礎(chǔ)免疫且最后一針在5年內(nèi),通常無須額外處理。被泥土、糞便污染的傷口或穿刺傷,即使已完成基礎(chǔ)免疫,若最后一針超過5年仍需在24小時內(nèi)接種加強針。未完成基礎(chǔ)免疫者面臨高風(fēng)險傷口時,除接種疫苗外還需在7天內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。動物咬傷、燒傷、凍傷等特殊傷口即使表面清潔,因組織缺氧環(huán)境利于破傷風(fēng)桿菌繁殖,建議在24小時內(nèi)完成預(yù)防接種。存在異物殘留的傷口需清創(chuàng)后立即接種,時間每延遲一天,預(yù)防效果相應(yīng)降低。
受傷后保持傷口清潔干燥,避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋。接種疫苗后觀察30分鐘有無過敏反應(yīng),注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛,一般2-3天自行緩解。孕婦及免疫缺陷者接種前需醫(yī)生評估,哺乳期婦女可正常接種。完成全程免疫后可提供5-10年保護,建議每10年加強接種一次。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)而非依賴預(yù)防接種。
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