邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
大便大量出血無疼痛感可能由痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起,需結(jié)合具體檢查明確診斷。
1、痔瘡:內(nèi)痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血,血液呈鮮紅色且與糞便分離,可通過肛門鏡檢查確診,治療包括高纖維飲食、溫水坐浴,必要時(shí)使用痔瘡栓或硬化劑注射。
2、直腸息肉:較大息肉表面糜爛會引起間斷性便血,常見于中老年人,結(jié)腸鏡下可見隆起性病變,需行息肉切除術(shù)并進(jìn)行病理檢查以排除惡變。
3、潰瘍性結(jié)腸炎:慢性腸道炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹瀉或里急后重感,腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛,需使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥。
4、結(jié)腸癌:左半結(jié)腸癌常表現(xiàn)為暗紅色血便伴大便習(xí)慣改變,晚期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀,確診需依賴腸鏡活檢,治療以手術(shù)切除為主結(jié)合放化療。
出現(xiàn)無痛性便血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡檢查,日常需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,觀察出血頻率和伴隨癥狀變化。
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