蘭軍良 副主任醫(yī)師
孕8個月的孕婦可以注射狂犬疫苗和破傷風(fēng)疫苗,滅活疫苗一般不會對孕婦及胎寶寶產(chǎn)生不利影響。一、孕期不宜接種的疫苗有的疫苗是減毒活疫苗,理論上認(rèn)為可能會對胎兒造成危害,不宜讓孕媽咪注射,如麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、卡介苗、腮腺炎疫苗、牛痘、水痘疫苗等。二、孕期適宜接種的疫苗孕媽咪接種滅活疫苗是比較安全的。這類疫苗包括:1、破傷風(fēng)疫苗孕媽咪接種破傷風(fēng)疫苗的好處是可以防止新生兒發(fā)生破傷風(fēng)。破傷風(fēng)和白喉聯(lián)合疫苗可以常規(guī)給易感孕媽咪接種。如果曾接種的孕媽咪在10年內(nèi)未再接種過,還可進(jìn)行強(qiáng)化接種。盡管沒有證據(jù)表明破傷風(fēng)疫苗和白喉類毒素有致畸性,也應(yīng)當(dāng)盡量在孕中期開始接種,以減低理論上的危險性。2、狂犬病疫苗狂犬病本身很嚴(yán)重,死亡率接近100%,而且沒有證據(jù)表明嬰兒異常與母親孕期應(yīng)用狂犬病疫苗有關(guān)。因此如果有發(fā)生狂犬病的可能,孕媽咪應(yīng)及時接種:分別于接觸狂犬病或疑有狂犬病的動物后的當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第30天經(jīng)皮下或肌肉注射。3、流感疫苗流感的流行季節(jié)前,孕媽咪可以接種。北方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時間是在9月至11月中旬,而南方地區(qū)接種流感疫苗的時間最好在12月至2月。要在每年流行季節(jié)前的1~2個月接種。專家對2000例孕期注射該疫苗的婦女進(jìn)行研究,沒有發(fā)現(xiàn)對胎兒有危害作用。孕媽咪在接種流感疫苗后,最好先觀察幾分鐘再離開。有些人在接種流感疫苗后會出現(xiàn)接種的部位局部紅腫,甚至?xí)霈F(xiàn)1至3天的低燒,幾天后這些癥狀都會自行消失的。流感疫苗需要每年接種一次,因?yàn)榱鞲胁《镜淖兓浅Q杆伲@樣每年所要接種的疫苗也不同。因此孕媽咪即使在以往接種過流感疫苗,在孕期仍可以接種。4、乙肝疫苗該疫苗的成分是不具有傳染性的乙肝表面抗原顆粒,不能復(fù)制,也沒有傳染性,不會對胎兒造成危害。而孕媽咪如感染乙肝對自身和胎兒都會造成危害。因此婦女在孕期和哺乳期都可接種。接種乙肝疫苗前一定要檢查乙型肝炎病毒表面抗原、當(dāng)化驗(yàn)結(jié)果出來時,根據(jù)結(jié)果來決定是否進(jìn)行接種疫苗。表面抗原陰性者才能接受注射。接種了乙肝疫苗后,免疫力一般只能維持3~5年,如果曾接種的孕媽咪在5年內(nèi)未再接種過,還可接種進(jìn)行強(qiáng)化免疫。
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