王志新 主任醫(yī)師
小兒慢性腸炎通常需要引起重視,但具體嚴(yán)重程度需結(jié)合病情判斷。慢性腸炎可能由感染、免疫異常、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。
多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。早期干預(yù)以調(diào)整飲食為主,避免辛辣刺激或高糖高脂食物,選擇易消化的米粥、面條等。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親同步調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。臨床常用藥物包括蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等表現(xiàn),可能存在細(xì)菌感染或并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)。部分患兒可能發(fā)展為營(yíng)養(yǎng)不良或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。極少數(shù)免疫相關(guān)腸炎可能需長(zhǎng)期使用免疫調(diào)節(jié)劑,這種情況需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,氣候變化時(shí)做好腹部保暖。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)身高體重曲線(xiàn),出現(xiàn)進(jìn)食量驟減或持續(xù)哭鬧應(yīng)及時(shí)就診。慢性腸炎患兒可正常接種疫苗,但急性發(fā)作期應(yīng)暫緩。
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