王志學(xué) 主任醫(yī)師
反復(fù)發(fā)生消化道潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素等原因引起。
1. 幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是消化道潰瘍的主要病因,可能導(dǎo)致胃黏膜損傷。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
2. 非甾體抗炎藥長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑進(jìn)行預(yù)防性治療。
3. 胃酸分泌異常胃酸分泌過(guò)多可能與胃泌素瘤或胃竇G細(xì)胞增生有關(guān),表現(xiàn)為空腹疼痛加重??墒褂肏2受體拮抗劑如法莫替丁或質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑控制胃酸。
4. 遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)可預(yù)防性使用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
建議避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。
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