主動脈夾層真假腔鑒別
關(guān)鍵詞：
動脈
主動脈夾層真假腔鑒別主要依靠影像學(xué)檢查，其中CT血管造影是首選方法。真假腔的鑒別特征包括內(nèi)膜片位置、血流速度、管腔形態(tài)等，準(zhǔn)確識別對治療方案選擇至關(guān)重要。
CT血管造影可清晰顯示內(nèi)膜片將主動脈分為真假兩腔，真腔通常較小且血流速度快，假腔較大且血流緩慢。真腔多與未受累的主動脈延續(xù)，假腔常呈螺旋狀走行并壓迫真腔。增強掃描時真腔顯影早于假腔，延遲期假腔可能持續(xù)顯影。磁共振成像也能提供類似信息，但檢查時間較長。超聲心動圖可用于床旁初步評估，但準(zhǔn)確性低于CT。
內(nèi)膜鈣化移位是鑒別的重要標(biāo)志，鈣化的內(nèi)膜向假腔移位。假腔內(nèi)常見血栓形成，而真腔很少出現(xiàn)自發(fā)性血栓。三維重建技術(shù)能更立體展示真假腔的空間關(guān)系。在StanfordA型夾層中，假腔多位于主動脈弓大彎側(cè)。部分病例可能出現(xiàn)真假腔壓力差導(dǎo)致的內(nèi)膜擺動現(xiàn)象。動態(tài)CT掃描可觀察血流在真假腔內(nèi)的不同充盈過程。
主動脈夾層患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈活動導(dǎo)致血壓波動。嚴格控制血壓和心率是基礎(chǔ)治療，可降低主動脈壁剪切力。建議低鹽飲食，保持排便通暢，避免用力。出現(xiàn)胸背痛加重、意識改變等需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期隨訪影像檢查，監(jiān)測假腔變化情況。長期控制心血管危險因素有助于預(yù)防疾病進展。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！