高峰 副主任醫(yī)師
寶寶眼瞼下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無力、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,多數(shù)輕度先天性病例可能隨年齡改善。
1、先天性上瞼下垂:與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),輕度下垂可能隨面部發(fā)育改善,中重度需手術(shù)矯正,可遵醫(yī)囑使用新斯的明滴眼液、維生素B1片、三磷酸腺苷二鈉片等藥物輔助治療。
2、重癥肌無力:自身免疫性疾病導致眼瞼肌無力,需通過新斯的明試驗確診,家長需定期監(jiān)測孩子眼球運動,治療包括溴吡斯的明片、潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
3、外傷因素:分娩產(chǎn)傷或后期碰撞可能導致暫時性眼瞼下垂,家長需避免揉搓孩子眼部,通常2-3周自行恢復,若持續(xù)需檢查是否存在眶骨骨折。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?p>霍納綜合征或動眼神經(jīng)麻痹等可能伴隨瞳孔異常,需進行頭顱MRI排查,家長需記錄孩子瞳孔對光反射情況,治療需針對原發(fā)病使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。建議家長定期測量孩子瞼裂高度,避免強光刺激,哺乳期母親可增加蛋黃和深海魚類攝入,2歲以上未改善需眼科評估手術(shù)時機。
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