張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管鏡碎石取石術(shù)可能出現(xiàn)短期血尿、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管損傷、術(shù)后發(fā)熱等副作用,多數(shù)癥狀輕微且可控。
1、短期血尿術(shù)中器械摩擦可能導致黏膜輕微出血,表現(xiàn)為淡紅色尿液,通常1-3天自行緩解,術(shù)后需增加飲水量促進排泄。
2、泌尿系統(tǒng)感染器械操作可能帶入細菌引發(fā)感染,癥狀包括尿頻尿急,需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,并監(jiān)測體溫變化。
3、輸尿管損傷罕見情況下可能發(fā)生黏膜撕裂或穿孔,表現(xiàn)為腰腹劇痛,需通過輸尿管支架置入術(shù)修復,術(shù)后配合坦索羅辛等藥物緩解痙攣。
4、術(shù)后發(fā)熱結(jié)石碎片堵塞或感染可能導致38℃以下低熱,可物理降溫配合布洛芬等解熱藥,持續(xù)高熱需排查膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
術(shù)后建議保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動兩周,定期復查超聲確認結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或高熱需及時返院。
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