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寶寶眼瞼下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無(wú)力、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,多數(shù)輕度先天性病例可能隨年齡改善。
1、先天性上瞼下垂:與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),輕度下垂可能隨面部發(fā)育改善,中重度需手術(shù)矯正,可遵醫(yī)囑使用新斯的明滴眼液、維生素B1片、三磷酸腺苷二鈉片等藥物輔助治療。
2、重癥肌無(wú)力:自身免疫性疾病導(dǎo)致眼瞼肌無(wú)力,需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)確診,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子眼球運(yùn)動(dòng),治療包括溴吡斯的明片、潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
3、外傷因素:分娩產(chǎn)傷或后期碰撞可能導(dǎo)致暫時(shí)性眼瞼下垂,家長(zhǎng)需避免揉搓孩子眼部,通常2-3周自行恢復(fù),若持續(xù)需檢查是否存在眶骨骨折。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?p>霍納綜合征或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等可能伴隨瞳孔異常,需進(jìn)行頭顱MRI排查,家長(zhǎng)需記錄孩子瞳孔對(duì)光反射情況,治療需針對(duì)原發(fā)病使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量孩子瞼裂高度,避免強(qiáng)光刺激,哺乳期母親可增加蛋黃和深海魚(yú)類攝入,2歲以上未改善需眼科評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
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