冷啟剛 主任醫(yī)師
產(chǎn)后第一次同房疼痛難忍可能與陰道干澀、會(huì)陰傷口未愈、激素水平變化、心理壓力等因素有關(guān),可通過潤滑劑使用、傷口護(hù)理、激素調(diào)節(jié)及心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、陰道干澀哺乳期雌激素水平下降導(dǎo)致陰道分泌物減少,可使用水溶性潤滑劑改善。避免使用含酒精或香精的護(hù)理產(chǎn)品。
2、會(huì)陰傷口未愈側(cè)切或撕裂傷口愈合需6-8周,過早同房可能引發(fā)疼痛。建議產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)愈合情況,必要時(shí)使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3、激素水平變化產(chǎn)后泌乳素升高抑制雌激素分泌,可能引起陰道黏膜變薄。短期可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部治療。
4、心理壓力分娩創(chuàng)傷記憶或育兒焦慮可能導(dǎo)致盆底肌緊張,建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)放松肌肉,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。
產(chǎn)后同房應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排除子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素,建議婦產(chǎn)科就診評(píng)估。
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