老人皰疹疼痛難忍怎么辦

博禾醫(yī)生
老人皰疹疼痛難忍可通過(guò)局部冷敷、口服鎮(zhèn)痛藥物、抗病毒治療、神經(jīng)阻滯療法、心理疏導(dǎo)等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨皮膚灼痛、水皰皮疹等癥狀。
用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,減輕灼燒感,但需避免凍傷皮膚。皰疹破潰時(shí)可配合爐甘石洗劑外涂,形成保護(hù)層減少摩擦刺激。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解疼痛。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。需注意胃腸道不良反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片或泛昔洛韋片等抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制縮短病程。合并免疫缺陷者需靜脈注射更昔洛韋注射液。治療期間需觀察有無(wú)頭痛、惡心等藥物副作用。
對(duì)于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)受累者,可采用利多卡因注射液行神經(jīng)根阻滯,直接阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。該方法需由疼痛科醫(yī)生操作,可能出現(xiàn)短暫局部麻木或肌無(wú)力,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,家屬可通過(guò)陪伴聊天、音樂(lè)療法分散注意力。嚴(yán)重者可咨詢(xún)心理醫(yī)生,配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,改善情緒障礙對(duì)疼痛感知的放大作用。
患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,皰疹未結(jié)痂前避免沾水以防感染。飲食宜選擇高蛋白的雞蛋羹、魚(yú)肉及富含維生素B族的燕麥,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)高熱、膿性分泌物或疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,提示可能繼發(fā)感染或遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常保持規(guī)律作息,適度活動(dòng)患肢防止粘連,接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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