張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石或尿道結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過大量飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、就醫(yī)碎石等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、繼發(fā)感染、尿路痙攣、梗阻性積水等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需督促兒童少量多次飲水,避免一次性過量攝入。
2、熱敷鎮(zhèn)痛將熱水袋置于腰部或下腹部,溫度不超過50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛癥狀。
3、藥物緩解疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。這些藥物分別具有消炎止痛、擴(kuò)張輸尿管、解除痙攣的作用。
4、就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí),需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。這兩種手術(shù)方式創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。
結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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