尿道結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、開放手術(shù)等方式取出碎石。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的尿道結(jié)石可嘗試藥物輔助排石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿通淋作用。服藥期間需每日飲水2000毫升以上，配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。若合并感染需遵醫(yī)囑聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過X線或超聲定位后，利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒自然排出。該方式無須切口，但可能出現(xiàn)腎周血腫或石街形成等并發(fā)癥。碎石后需復(fù)查腹部平片確認(rèn)排石效果。

3、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀或輕度血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對(duì)大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直達(dá)腎盂，采用超聲或激光粉碎結(jié)石。需全身麻醉且存在出血風(fēng)險(xiǎn)，但清石率較高。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，保持導(dǎo)尿管通暢預(yù)防感染。

5、開放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)治療無效的復(fù)雜結(jié)石。通過腰部或腹部切口直接取出結(jié)石，可能并行腎盂成形術(shù)糾正梗阻。術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，需預(yù)防切口感染和腎功能損傷。

尿道結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。每日飲水量維持在2500毫升以上，均勻分配至全天。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)，避免久坐憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如尿酸結(jié)石者需堿化尿液。