夜里胃痛是怎么回事

夜里胃痛可能與飲食不當、胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。
夜間過量進食或食用辛辣刺激性食物可能誘發(fā)胃痛。胃黏膜受到刺激后會產(chǎn)生痙攣性疼痛,常伴隨腹脹、噯氣。建議避免睡前3小時進食,選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑。
平躺時胃酸易反流至食管引發(fā)燒灼樣疼痛,可能伴有反酸、咽喉不適。這與食管下括約肌松弛有關(guān),肥胖或妊娠人群更易發(fā)生。夜間可將床頭抬高15厘米,避免穿緊身衣。醫(yī)生可能推薦奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
幽門螺桿菌感染或長期用藥導(dǎo)致的胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為夜間隱痛或鈍痛,進食后可能加重。典型癥狀包括食欲減退、惡心。需通過碳13呼氣試驗確診,治療常用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊進行根除治療。
胃黏膜深層損傷引起的節(jié)律性疼痛,多發(fā)于餐后1-2小時或夜間,疼痛位置固定在上腹部。可能伴隨黑便、體重下降。胃鏡檢查可明確診斷,除抑酸治療外,醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊等促進潰瘍愈合的藥物。
空腹時尤其是夜間出現(xiàn)的劍突下疼痛是該病特征,進食后可緩解。與胃酸分泌過多密切相關(guān),嚴重者可發(fā)生穿孔。確診需依賴胃鏡,治療需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等藥物,療程通常為4-8周。
夜間胃痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇溫軟食物,少量多餐,忌煙酒、濃茶、咖啡等刺激性物質(zhì)。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、嘔血或柏油樣便,須立即就醫(yī)。日常可適當進行散步等溫和運動幫助胃腸蠕動,但避免飯后立即平臥。建議每1-2年進行一次胃腸鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長期服用非甾體抗炎藥的人群。
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