劉文生 副主任醫(yī)師
晚期骨髓瘤患者生存期一般為1-5年,具體時間與疾病進(jìn)展速度、治療方案效果及個體差異有關(guān)。
骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞增殖性疾病,晚期患者通常已出現(xiàn)多發(fā)性溶骨性損害、腎功能不全或反復(fù)感染等并發(fā)癥。疾病進(jìn)展速度是影響生存期的關(guān)鍵因素,部分侵襲性較強(qiáng)的病例可能在確診后數(shù)月內(nèi)病情急劇惡化。治療反應(yīng)差異顯著影響預(yù)后,對蛋白酶體抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑敏感的患者可能獲得更長的生存期。自體造血干細(xì)胞移植適用于部分符合條件的患者,可延長無進(jìn)展生存時間。年齡和基礎(chǔ)健康狀況也會影響生存期,年輕且無嚴(yán)重合并癥的患者通常預(yù)后較好。并發(fā)癥管理對延長生存期至關(guān)重要,尤其是腎功能保護(hù)和感染預(yù)防。
晚期骨髓瘤患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及骨骼情況,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持均衡飲食有助于維持體力,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免劇烈運(yùn)動以防病理性骨折,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。心理支持對改善生活質(zhì)量很重要,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重等癥狀時需及時就醫(yī)。
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