曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-07 09:40 回答了該問題
人體可能形成結(jié)石的部位主要有泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、唾液腺等,常見于腎臟、輸尿管、膀胱、膽囊、膽管及唾液腺導(dǎo)管。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石,多因尿液濃縮或代謝異常導(dǎo)致晶體物質(zhì)沉積。典型癥狀為腰腹部絞痛、血尿及排尿困難。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石主要由膽固醇或膽色素沉積形成,常見于高脂飲食或肥胖人群。表現(xiàn)為右上腹隱痛、飽脹感,急性發(fā)作時可出現(xiàn)膽絞痛。藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、膽管結(jié)石
膽管結(jié)石多為膽囊結(jié)石遷移或原發(fā)性形成,可能引發(fā)黃疸、發(fā)熱及劇烈腹痛。治療需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石,或聯(lián)合使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物控制感染。
4、唾液腺結(jié)石
唾液腺導(dǎo)管結(jié)石多見于頜下腺,因唾液成分異?;?qū)Ч塥M窄導(dǎo)致。癥狀為進(jìn)食時腺體腫脹疼痛,可通過唾液腺按摩、酸味食物刺激唾液分泌,必要時行導(dǎo)管切開取石術(shù)。
5、其他罕見結(jié)石
胰腺導(dǎo)管結(jié)石與慢性胰腺炎相關(guān),前列腺結(jié)石常伴隨前列腺增生。這些結(jié)石通常需影像學(xué)確診,治療以處理原發(fā)疾病為主,如使用胰酶腸溶膠囊改善胰腺功能,或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺癥狀。
預(yù)防結(jié)石需根據(jù)類型針對性調(diào)整:泌尿系結(jié)石患者每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物;膽結(jié)石患者減少油膩飲食并規(guī)律進(jìn)食;唾液腺結(jié)石者可常嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀結(jié)石,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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