聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病初期皮疹通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰,可能由免疫系統(tǒng)受損、藥物過敏、機會性感染或HIV病毒直接作用引起。
1、免疫調(diào)節(jié)治療HIV感染導(dǎo)致CD4細胞減少引發(fā)皮疹,需使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋抑制病毒復(fù)制,皮疹可能隨免疫重建緩解。
2、抗過敏處理抗病毒藥物引起的藥疹需停用致敏藥物,更換為雷特格韋等替代方案,可短期使用氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢癥狀。
3、抗感染治療合并帶狀皰疹或真菌感染時需聯(lián)用阿昔洛韋抗病毒或氟康唑抗真菌,嚴重者需靜脈給藥控制感染源。
4、局部對癥治療無破潰皮疹可外用爐甘石洗劑止癢,糜爛滲出需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,避免抓撓加重皮損。
艾滋病相關(guān)皮疹需在傳染病醫(yī)院規(guī)范治療,不可自行用藥,日常保持皮膚清潔干燥,避免陽光暴曬加重炎癥反應(yīng)。
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