艾滋病可以通過母嬰傳播嗎

博禾醫(yī)生
艾滋病可以通過母嬰傳播。艾滋病病毒可通過胎盤、分娩過程或哺乳傳播給胎兒或嬰兒。
母嬰傳播是艾滋病病毒傳播的重要途徑之一。艾滋病病毒存在于感染者的血液、體液和乳汁中,當(dāng)孕婦感染艾滋病病毒后,病毒可能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。胎盤屏障在正常情況下可以阻擋大部分病原體,但艾滋病病毒能夠穿透胎盤,導(dǎo)致胎兒感染。胎盤傳播多發(fā)生在妊娠中晚期,隨著妊娠進展,胎盤屏障功能可能減弱,病毒傳播風(fēng)險增加。胎盤傳播的概率與孕婦體內(nèi)病毒載量有關(guān),病毒載量越高,傳播風(fēng)險越大。
分娩過程中,胎兒接觸含有艾滋病病毒的母體血液和分泌物,可能導(dǎo)致感染。分娩傳播的風(fēng)險與多種因素相關(guān),包括分娩方式、產(chǎn)程長短和孕婦病毒載量。自然分娩時,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道,皮膚黏膜可能接觸病毒而發(fā)生感染。剖宮產(chǎn)可以減少胎兒接觸病毒的機會,降低傳播風(fēng)險。產(chǎn)程過長或發(fā)生胎膜早破等情況時,傳播風(fēng)險會相應(yīng)增加。分娩過程中醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng),如使用產(chǎn)鉗或真空吸引器造成胎兒皮膚破損,也可能增加感染機會。
哺乳期傳播主要發(fā)生在母乳喂養(yǎng)過程中。艾滋病病毒可存在于母乳中,嬰兒通過吸吮可能感染病毒。母乳中的病毒含量與母親血液中的病毒載量呈正相關(guān)。混合喂養(yǎng)比純母乳喂養(yǎng)風(fēng)險更高,因為混合喂養(yǎng)可能損傷嬰兒口腔和消化道黏膜,為病毒入侵創(chuàng)造條件。哺乳時間越長,傳播風(fēng)險越高。在資源有限地區(qū),由于缺乏安全替代喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)仍是主要喂養(yǎng)方式,增加了傳播風(fēng)險。
采取綜合干預(yù)措施可有效降低母嬰傳播風(fēng)險。孕期規(guī)范使用抗病毒藥物能顯著抑制病毒復(fù)制,降低病毒載量。選擇合適的分娩方式,避免不必要的侵入性操作。新生兒出生后及時進行預(yù)防性抗病毒治療。在資源允許地區(qū),建議艾滋病病毒感染母親避免母乳喂養(yǎng),使用配方奶粉替代。定期隨訪監(jiān)測母親和嬰兒的健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。通過規(guī)范干預(yù),母嬰傳播率可降至較低水平。
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