醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病初期皮疹通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰，可能由免疫系統(tǒng)受損、藥物過(guò)敏、機(jī)會(huì)性感染或HIV病毒直接作用引起。

  1、免疫調(diào)節(jié)治療

  HIV感染導(dǎo)致CD4細(xì)胞減少引發(fā)皮疹，需使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋抑制病毒復(fù)制，皮疹可能隨免疫重建緩解。

  2、抗過(guò)敏處理

  抗病毒藥物引起的藥疹需停用致敏藥物，更換為雷特格韋等替代方案，可短期使用氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢癥狀。

  3、抗感染治療

  合并帶狀皰疹或真菌感染時(shí)需聯(lián)用阿昔洛韋抗病毒或氟康唑抗真菌，嚴(yán)重者需靜脈給藥控制感染源。

  4、局部對(duì)癥治療

  無(wú)破潰皮疹可外用爐甘石洗劑止癢，糜爛滲出需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，避免抓撓加重皮損。

  艾滋病相關(guān)皮疹需在傳染病醫(yī)院規(guī)范治療，不可自行用藥，日常保持皮膚清潔干燥，避免陽(yáng)光暴曬加重炎癥反應(yīng)。