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輸尿管結(jié)石多大才適合激光碎石

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問(wèn)題描述

輸尿管結(jié)石多大才適合激光碎石

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議激光碎石治療,具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能、患者癥狀等因素綜合評(píng)估。

1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑5-10毫米是激光碎石的主要適應(yīng)癥,超過(guò)10毫米可能需分次碎石,小于5毫米可嘗試藥物排石。

2、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石易造成腎積水,中下段結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛,不同位置碎石難度和風(fēng)險(xiǎn)存在差異。

3、腎功能

合并腎功能不全或尿路感染時(shí)需優(yōu)先控制感染,嚴(yán)重腎積水患者需盡早解除梗阻。

4、癥狀程度

頑固性疼痛、反復(fù)血尿或持續(xù)發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)時(shí),即使結(jié)石較小也需考慮碎石治療。

建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

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