需要安裝心臟起搏器的疾病主要有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯、心動過緩伴暈厥、長QT綜合征、慢性心力衰竭等。這些疾病可能導致心臟電活動異常，影響心臟泵血功能，嚴重時可危及生命。

1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)功能異常導致的心律失常，主要表現(xiàn)為心動過緩、竇性停搏或竇房傳導阻滯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、黑矇甚至暈厥。藥物治療效果有限時，需植入永久性心臟起搏器維持正常心率。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、阿托品注射液等，但需在醫(yī)生指導下使用。

2、房室傳導阻滯

房室傳導阻滯分為一度、二度和三度，其中二度Ⅱ型和三度房室傳導阻滯通常需要安裝心臟起搏器。這類患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、活動耐力下降，嚴重時可發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖檢查可明確診斷。治療可選用鹽酸異丙腎上腺素注射液臨時提升心率，但永久性解決方案仍需起搏器植入。

3、心動過緩伴暈厥

心動過緩導致腦供血不足引起的暈厥是起搏器植入的重要指征。這類患者心率常低于40次/分，可能伴有面色蒼白、出冷汗等前驅(qū)癥狀。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于捕捉發(fā)作時的心電變化。藥物治療如硫酸阿托品注射液可短期使用，但長期治療依賴起搏器。

4、長QT綜合征

長QT綜合征患者QT間期延長，易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。對于藥物治療無效或有心臟驟停病史的患者，可能需要植入具有除顫功能的起搏器。β受體阻滯劑如普萘洛爾片是基礎(chǔ)治療藥物，但部分患者仍需器械治療。

5、慢性心力衰竭

部分慢性心力衰竭患者存在心臟收縮不同步，可通過心臟再同步化治療起搏器改善心功能。這類患者多表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫。超聲心動圖顯示左心室射血分數(shù)降低。在優(yōu)化藥物治療如呋塞米片、螺內(nèi)酯片基礎(chǔ)上，CRT起搏器可顯著改善預后。

安裝心臟起搏器后需定期隨訪檢查設(shè)備工作狀態(tài)，避免強磁場環(huán)境，保持手術(shù)切口清潔干燥。日常生活中應避免劇烈運動導致起搏器移位，監(jiān)測脈搏變化，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于心臟健康。