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外傷輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

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問題描述

外傷輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

外傷輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過臥床休息、鎮(zhèn)痛處理、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。外傷輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由頭部撞擊、腦血管異常、凝血功能障礙、顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、臥床休息：

急性期需絕對臥床2-4周，避免劇烈活動加重出血，頭部抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流。

2、鎮(zhèn)痛處理：

頭痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，禁用阿司匹林等抗凝藥。

3、監(jiān)測生命體征：

密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及血壓波動，警惕再出血或腦血管痙攣等并發(fā)癥。

4、預(yù)防并發(fā)癥：

使用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣，必要時通過腰椎穿刺釋放血性腦脊液降低顱內(nèi)壓。

恢復(fù)期應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便，三個月內(nèi)禁止重體力勞動和劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況。

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