輸液靜脈炎的處理方法硫酸鎂

輸液靜脈炎可通過硫酸鎂濕敷、抬高患肢、局部熱敷、藥物治療、調(diào)整輸液方案等方式處理。輸液靜脈炎通常與藥物刺激、導管材質(zhì)、操作不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)等癥狀。
50%硫酸鎂溶液濕敷是臨床常用方法。將無菌紗布浸透硫酸鎂溶液后敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。硫酸鎂可通過高滲作用減輕組織水腫,鎂離子還能幫助緩解血管痙攣。濕敷時需觀察皮膚反應,出現(xiàn)瘙癢或皮疹需停用。
將發(fā)生靜脈炎的肢體抬高15-30度,高于心臟水平。利用重力作用促進靜脈回流,減輕藥物滯留導致的炎癥反應。抬高時應避免壓迫患處,可配合踝泵運動增強效果。建議持續(xù)抬高至紅腫消退,睡眠時用軟枕墊高。
急性期24小時后可采用40-45℃溫熱毛巾外敷,每次10-15分鐘。熱敷能擴張血管改善微循環(huán),加速炎癥介質(zhì)代謝。合并感染或出血傾向時禁用,糖尿病患者需控制溫度防止燙傷??山惶媸褂昧蛩徭V濕敷與熱敷。
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂促進吸收,或口服邁之靈片改善靜脈功能。嚴重者可短期外用氫化可的松乳膏抗炎,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。靜脈輸注七葉皂苷鈉等藥物時需監(jiān)測凝血功能。
立即停止當前輸液,評估是否需要更換穿刺部位。高滲性藥物應稀釋后緩慢輸注,必要時改用中心靜脈導管。記錄藥物配伍禁忌,避免重復使用致敏材質(zhì)導管。后續(xù)輸液優(yōu)先選擇手背靜脈等粗直血管。
發(fā)生輸液靜脈炎后應保持患處清潔干燥,避免搔抓或劇烈運動。日常選擇寬松衣物減少摩擦,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物。建議每次輸液前主動告知醫(yī)護人員既往靜脈炎史,輸注刺激性藥物時可預先使用水膠體敷料保護血管。若72小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)皮膚潰爛,需及時就醫(yī)進行超聲檢查。
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